Metrogil plus 30 g vaginal gel

Tarkibi

Bir gramm Jelda metronidazol 10 mg Klotrimazol 20 mg va yordamchi moddalar metilgidroksibenzoat, propilgidroksibenzoat, disodyum edetat, propilen glikol, karbomer-940, benzil spirt, natriy gidroksid, tozalangan suv mavjud

Ko'rsatkichlar

Klinik va mikrobiologik ma'lumotlar bilan tasdiqlangan turli xil etiologiyalarning bakterial vaginozlari; urogenital trichomoniasis.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan nitroimidazol hosilalariga), leykopeniya (shu jumladan anamnezda), harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi (shu jumladan epilepsiya), jigar etishmovchiligi. Homiladorlik-birinchi trimestr, laktatsiya davri.

Qo'llash usuli

Intravaginal tavsiya etilgan doz 5 g (bitta to'liq aplikator) kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun). Davolash kursi 5 kun.

Yon ta'siri

Mahalliy reaktsiyalar: yonish hissi yoki tez-tez siyish, vulvit; jinsiy sherikda - jinsiy olatni yonish hissi yoki tirnash xususiyati. Preparatni to'xtatgandan so'ng-vaginal kandidozning rivojlanishi. Tizimli ta'sirlarning rivojlanishi mumkin: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, og'izning qurishi, ta'm sezgilarining o'zgarishi, shu jumladan "metall" ta'mi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qorin bo'shlig'idagi spastik og'riqlar, ich qotishi yoki diareya, siydikni quyuq rangga bo'yash, leykopeniya yoki leykotsitoz. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker.Mahalliy reaktsiyalar: yonish hissi yoki tez-tez siyish, vulvit; jinsiy sherikda - jinsiy olatni yonish hissi yoki tirnash xususiyati. Preparatni to'xtatgandan so'ng-vaginal kandidozning rivojlanishi. Tizimli ta'sirlarning rivojlanishi mumkin: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, og'izning qurishi, ta'm sezgilarining o'zgarishi, shu jumladan "metall" ta'mi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, qorin bo'shlig'idagi spastik og'riqlar, ich qotishi yoki diareya, siydikni quyuq rangga bo'yash, leykopeniya yoki leykotsitoz. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika . Intravaginal foydalanish uchun kombinatsiyalangan preparat, uning samaradorligi metronidazol va klotrimazolning ikkita tarkibiy qismi mavjudligi bilan bog'liq.armakodinamika . Intravaginal foydalanish uchun kombinatsiyalangan preparat, uning samaradorligi metronidazol va klotrimazolning ikkita tarkibiy qismi mavjudligi bilan bog'liq. Metronidazol protozoa Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, shuningdek grammusbat anaeroblar Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp ga qarshi yuqori faollikka ega., Rrevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens), Gardnerella vaginalis va ba'zi gram-musbat mikroorganizmlar Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Ushbu shtammlar uchun minimal bostiruvchi konsentratsiya 0,125 - 6,25 mkg/ml ni tashkil qiladi.Klotrimazol imidazolning hosilasidir. Fungitsid va bakteritsid ta'siriga ega. Mikroorganizmlarning hujayra devorining o'tkazuvchanligini tartibga soluvchi ergosterol biosintezini inhibe qiladi. Kichik konsentratsiyalarda fungistatik, katta konsentratsiyalarda esa fungitsid ta'sir ko'rsatadi.shbu shtammlar uchun minimal bostiruvchi konsentratsiya 0,125 - 6,25 mkg/ml ni tashkil qiladi.Klotrimazol imidazolning hosilasidir. Fungitsid va bakteritsid ta'siriga ega. Mikroorganizmlarning hujayra devorining o'tkazuvchanligini tartibga soluvchi ergosterol biosintezini inhibe qiladi. Kichik konsentratsiyalarda fungistatik, katta konsentratsiyalarda esa fungitsid ta'sir ko'rsatadi. Fungitsid kontsentratsiyasida u mitoxondriyal va peroksidaza fermentlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, natijada vodorod peroksid kontsentratsiyasi toksik darajaga ko'tariladi, bu ham qo'ziqorinlarning o'limiga olib keladi. Blastomyces dermatitidis, Candida spp qo'ziqorinlariga qarshi yuqori faollikka ega., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, dermatofitlar (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; protozoa Trichomonas vaginalis; grammusbat bakteriyalar Streptococcus spp . , Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.lastomyces dermatitidis, Candida spp qo'ziqorinlariga qarshi yuqori faollikka ega., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, dermatofitlar (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; protozoa Trichomonas vaginalis; grammusbat bakteriyalar Streptococcus spp . , Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Farmakokinetikasi . Intravaginal administratsiyadan so'ng metronidazol tizimli so'rilishga uchraydi (taxminan 56%). Vaginal jelning nisbiy bioavailability metronidazol vaginal tabletkalarining bir martalik dozasi (500 mg) bioavailability darajasidan 2 baravar yuqori. Ko'krak suti va ko'pchilik to'qimalarga kirib, qon-miya to'sig'i va yo'ldoshdan o'tadi.aginal jelning nisbiy bioavailability metronidazol vaginal tabletkalarining bir martalik dozasi (500 mg) bioavailability darajasidan 2 baravar yuqori. Ko'krak suti va ko'pchilik to'qimalarga , qon-miya to'sig'i va yo'ldoshdan o'tadi. 5 g jelni (50 mg metronidazol) bir marta intravaginal yuborishdan so'ng, sog'lom ayollarning qon zardobidagi o'rtacha maksimal kontsentratsiyasi 237 ng/ml ni tashkil qiladi, bu 500 mg dozada og'iz orqali qabul qilinganda metronidazolning o'rtacha maksimal kontsentratsiyasining 2% ni tashkil qiladi.maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti 6-12 soat. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 20% dan kam. Jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuronlanish orqali metabollanadi. Asosiy metabolit faolligi (2 - oksimetronidazol) - asl birikma faolligining 30% ni tashkil qiladi. Buyraklar orqali chiqariladi-tizimli dori dozasining 60-80% (bu miqdorning 20% o'zgarmagan holda), ichak orqali - tizimli dori dozasining 6-15%.lazma oqsillari bilan bog'lanish 20% dan kam. Jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuronlanish orqali metabollanadi.  metabolit faolligi (2 - oksimetronidazol) - asl birikma faolligining 30% ni tashkil qiladi. Buyraklar orqali chiqariladi-tizimli dori dozasining 60-80% (bu miqdorning 20% o'zgarmagan holda), ichak orqali - tizimli dori dozasining 6-15%. Klotrimazoldan foydalanganda, kiritilgan dozaning 3-10% dan ko'prog'i intravaginal tarzda so'riladi. Vaginal sekretsiyadagi yuqori konsentratsiyalar va qondagi past konsentratsiyalar 48-72 soat davom etadi. Jigarda Klotrimazol tezda faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Xuddi shunday, Disulfiram etanolga nisbatan murosasizlikni keltirib chiqaradi. Bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici (vekuronium) bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Lityum preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda, qon plazasida lityum kontsentratsiyasi oshishi mumkin.igarda Klotrimazol tezda faol bo'lmagan metabolitlarga metabollanadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Xuddi shunday, Disulfiram etanolga nisbatan murosasizlikni keltirib chiqaradi. Bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici (vekuronium) bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Lityum preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda, qon plazasida lityum kontsentratsiyasi oshishi mumkin. Fenobarbital jigar mikrosomal fermentlarini induktsiya qilish orqali metronidazol metabolizmini tezlashtiradi, simitidin-kamaytiradi. Amfoterisin B, nistatin, natamitsin bir vaqtning o'zida ishlatilganda klotrimazolning samaradorligini pasaytiradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir (disulfiramga o'xshash reaktsiyaning rivojlanishi mumkin spastik qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, yuzga to'satdan qon oqishi). Metronidazol treponemalarni immobilizatsiya qilishi va noto'g'ri ijobiy Nelson testiga olib kelishi mumkin. Faqat intravaginal foydalanish uchun! Ko'z bilan aloqa qilishdan saqlaning! Davolash paytida jinsiy aloqadan voz kechish kerak.